TUMORES DE CABEZA Y CUELLO


CC101. Con respecto a los tumores del espacio parafaríngeo, la manifestación clínica que con mayor frecuencia se presenta es:

a) Tumor faríngeo

b) Tumor en cuello

c) Disfagia

d) Sensación de cuerpo extraño

e) Trismus

 

CC102. Una persona que desarrolló un cáncer laringeo el cual fue completamente resecado, podrá tener con mayor frecuencia en el futuro, además de metástasis de este primario, cuál de los siguientes tipos de cáncer:

a) Adenocarcinoma de pulmón

b) Cáncer de vejiga

c) Cáncer de esófago

d) Cáncer epidermoide de pulmón

e) Cáncer gástrico

 

CC103. La frecuencia de involucro del nervio facial en tumores parotideos es de:

a) 2 a 5%

b) 10 a 20%

c) 20 a 50%

d) 50 a 75%

e) más del 80%

 

CC104. Es indicación para realizar disección de cuello electivo suprahioidea en tumores de glándulas salivales mayores:

a) Adenoma del lóbulo profundo

b) Oncocitoma

c) Tumor de Whartin en cola parotidea

d) Adenocarcinoma de 4 cm

e) Tumor de células acinares en lóbulo superficial

 

CC105. ¿Cuál de las medidas siguientes no es útil cuando se presenta una fístula quilosa posoperatoria por disección radical de cuello?

a) Dieta a base de triglicéridos de cadena media

b) Dieta a base de triglicéridos de cadena pesada

c) Nutrición parenteral total

d) Aspiración y elevación de la cabeza

e) Compresión externa

 

CC106. La cuantificación de la tiroglobulina, en pacientes con carcinoma de tiroides, no se considera como un marcador tumoral propiamente dicho, por la razón siguiente:

a) Porque se secreta sin la estimulación de la tirotrofina

b) Porque se puede elevar en padecimientos no neoplásicos de la tiroides

c) Porque se negativiza en presencia de anticuerpos antitiroglobulina

d) Porque su cantidad es variable en lesiones papilares y foliculares

e) Porque sus niveles son distintos con tratamiento supresivo con levotiroxina

 

CC107. De los grupos de análisis de factores de riesgo, el único (de los enlistados) que toma en cuenta el carcinoma medular es:

a) SAG

b) DAMES

c) AMES

d) EORTC

e) MACIS

 

CC108. Del sistema de clasificación pronóstica de MACIS (Clínica Mayo) es una modificación de la AMES y sus principales diferencias son:

a) El aumento en las dimensiones del tamaño y el grado de diferenciación

b) La presencia o no de invasión extratiroidea

c) El sistema de clasificar la edad del paciente

d) Extensión extracapsular del tumor y su extirpación quirúrgica completa

e) El grado de diferenciación

 

CC109. Con respecto al carcinoma medular de tiroides es sabido que ante un primario de 2 cm o mayor, tiene metástasis ganglionares en los grupos ganglionares yugulares en un porciento de:

a) Menos del 10

b) Del 20

c) Del 40

d) Del 60

e) Mayor del 70 según la serie

 

CC110. En el estudio de los nódulos tiroideos, en lo referente al la presencia de un tumor maligno, el gamagrama tiroideo y las pruebas funcionales no tienen mucho valor, pero en una lesión nodular asintomática sin estudios funcionales, se corre el riesgo de que posterior a su estudio morfológico con BAAF, se desencadene hipertiroidismo al dar tratamiento supresor en:

a) Los nódulos con tiroiditis de Hashimoto

b) Los nódulos con tiroiditis subaguda

c) Los nódulos con tiroiditis de Riedel

d) Los nódulos funcionales autónomos

e) Los portadores de carcinoma folicular muy bien diferenciado

 

CC111. Valorando el papel de la BAAF en tiroides se acepta que más que su sensibilidad para diagnosticar malignidad (alrededor de 90%) es la especificidad, esto es, que los nódulos estudiados que son reportados como negativos lo sean en la realidad, este porciento debe de ser de:

a) 50%

b) 70%

c) 85%

d) Superior a la media de la sensibilidad

e) Superior al 90%

 

CC112. Son aseveraciones sobre el carcinoma diferenciado de tiroides las siguientes, exepto:

a) Su presencia durante el embarazo no es un factor pronóstico adverso

b) La histología más común es el carcinoma papilar

c) El estudio clínico determinante es la punción con aguja fina

d) El tratamiento con I-131 y teleterapia no está indicado durante el embarazo

e) Por la presencia de las gonadotrofinas coriónicas, su pronóstico es discretamente peor

 

CC113. Variantes histológicas de cáncer papilar del tiroides de mal pronóstico, excepto:

a) Nodular bien diferenciado

b) Variedad esclerosante

c) De células altas

d) De células columnares

e) Variedad difusa

 

CC114. Característica(s) histológica(s) que define(n) al carcinoma folicular de tiroides:

a) Grado de diferenciación

b) Subtipo histológico

c) Presencia de invasión capsular y vascular

d) Multicentricidad

e) a y b

 

CC115. Tipo de tumor tiroideo que la OMS divide en mínimamente invasivo y ampliamente invasivo:

a) Cáncer papilar

b) Cáncer medular

c) Cáncer de células de Hurthle

d) Cáncer folicular

e) Cáncer anaplásico

 

CC116. Con base en el sistema de AMES en cáncer de tiroides bien diferenciado, son pacientes de bajo riesgo los siguientes, excepto:

a) Todos los pacientes varones menores de 51 años

b) Todas las mujeres menores de 51 años

c) Sin metástasis a distancia

d) Cáncer intratiroideo menor de 5 cm

e) Sólo a y b

 

CC117. A un paciente de 40 años de edad con tumor intratiroideo bien diferenciado de 6 cm y un ganglio de 4 cm homolateral, se le clasifica:

a) T3 N2a M0

b) T3 N2b M0

c) T3 N1b M0

d) T2 N2a M0

e) T3 N1a M0

 

CC118. A un paciente de 65 años de edad con tumor intratiroideo bien diferenciado de 3 cm y ganglios bilaterales, se le clasifica:

a) T2 N1b M0

b) T2 N2c M0

c) T3 N2c M0

d) T2 N1a M0

e) T2 N2b M0

 

CC119. Son subsitios de la región supraglótica, excepto:

a) Epiglotis

b) Comisura anterior

c) Aritenoides

d) Pliegues aritenoepiglóticos

e) Vestíbulo

 

CC120. A un paciente de 70 años con un tumor supraglótico que invade la pared medial del seno piriforme, con un ganglio de 2 cm de diámetro homolateral y sin metástasis a distancia, se le clasifica:

a) T3 N1 M0

b) T4 N2a M0

c) T3 N2a M0

d) T4 N2b M0

e) T4 N1 M0

 

CC121. A un paciente con tumor glótico con extensión a la supraglotis y ganglios bilaterales menores de 3 cm, sin fijar la cuerda vocal y sin metástasis a distancia, se le clasifica:

a) T4 N2c M0

b) T3 N2c M0

c) T2 N2c M0

d) T4 N2b M0

e) T3 N2b M0

 

CC122. Tumor en nasofaringe, en un paciente de 60 años de edad, que invade senos paranasales, sin adenomegalias cervicales y sin metástasis a distancia, se clasifica:

a) T2 N0 M0

b) T3 N0 M0

c) T4 N0 M0

d) T1 N0 M0

e) T2b N0 M0

 

CC123. En pacientes con cáncer de tiroides diferenciados, con residual microscópico en el gamagrama tiroideo posoperatorio, la dosis ablativa de Iodo131 por administrar es de:

a) 50 milicuries

b) 150 milicuries

c) 400 milicuries

d) 450 milicuries

e) 600 milicuries

 

CC124. Fue el primero en describir la técnica clásica de la disección radical de cuello:

a) Hayes Martin

b) George Crile

c) Rovieres

d) Umberto Veronesi

e) Halsted

 

CC125. El grupo ganglionar V en cuello corresponde al grupo de ganglios:

a) Yugular superior

b) Yugular inferior

c) Triángulo posterior

d) Compartimento central

e) Yugular medio

 

CC126. En la disección selectiva supraomohioidea de cuello se resecan los siguientes niveles ganglionales, excepto:

a) I

b) II

c) III

d) IV

e) Ninguna de las anteriores

 

CC127. En la clasificación TNM de tumores de piel de cabeza y cuello, el T3 corresponde a:

a) Tumor de diámetro máximo o menor o igual a 2 cm

b) Tumor de diámetro máximo o menor o igual a 3 cm

c) Tumor que invade cartílago, músculo o hueso

d) Tumor de diámetro máximo mayor de 5 cm

e) Ninguna de las anteriores

 

CC128. En tumores de cavidad bucal se considera el factor pronóstico más importante:

a) Edad menor de 40 años

b) Metástasis ganglionares cervicales

c) Tumor con espesor mayor de 4 mm

d) Infiltración tumoral perineural y vascular

e) Tumor residual en bordes o lecho quirúrgico

 

CC129. Es el tumor maligno más frecuente en la glándula parótida:

a) Carcinoma exadenoma pleomórfico

b) Carcinoma mucoepidermoide

c) Carcinoma adenoideoquístico

d) Carcinoma de células acinares

e) Linfomas

 

CC130. Los siguientes tumores dan metástasis en el 60% de los casos a los ganglios prelaríngeos, pretraqueales y paratraqueales:

a) Subglóticos

b) Supraglóticos

c) Glóticos

d) Sólo a y b

e) Ninguno de los anteriores

 

CC131. Los tumores de las glándulas salivales con mayor riesgo de dar metástasis ganglionares son:

a) Indiferenciados

b) Mucoepidermoide

c) Adenoideoquístico

d) Carcinomas papilares

e) Carcinomas acinares

 

CC132. En los campos de radiación a cuello se incluyen las áreas ganglionares siguientes, excepto:

a) Submandíbulares

b) Yugulocarotideos

c) Espinales

d) Supraclaviculares

e) Occipitales

 

CC133. Los obturadores palatino se dividen en los tipos siguientes:

a) Quirúrgicos

b) Intermedios y transicionales

c) Definitivos

d) Sólo a y b

e) Todos los anteriores

 

CC134. Actualmente se estima que los sujetos podrán desarrollar voz esofágica satisfactoria en poslaringectomía en el porciento siguiente:

a) 10

b) 30

c) 70

d) 90

e) Ninguna de las anteriores

 

CC135. Subsitio anatómico de la cavidad bucal que carece de glándulas salivales menores:

a) Paladar blando

b) Piso de la boca

c) Mucosa del carrillo

d) Región anterior del paladar duro

e) Región lateral del paladar duro

 

CC136. Glándula salival mayormente afectada por neoplasias:

a) Submaxilar

b) Sublingual

c) Parótida

d) Accesorio de paladar

e) Accesorio de faringe

 

CC137. Es con mucho el tumor maligno de nasofaringe más frecuente:

a) Linfoma

b) Nasoangiofibroma

c) Cáncer epidermoide

d) Melanoma

e) Linfoepitelioma

 

CC138. Ganglios de primer relevo en el drenaje linfático de la nasofaringe:

a) Nivel I

b) Nivel II

c) Nivel III

d) Retrofaringeos

e) Nivel IV

 

CC139. El sarcoma de cabeza y cuello más frecuente en la infancia es el:

a) Retinoblastoma

b) Rabdomiosarcoma

c) Sarcoma Ewing

d) Osteosarcoma

e) Angiosarcoma

 

CC140. Los niveles ganglionares que se afectan con mayor frecuencia en el carcinoma de laringe son:

a) Niveles I, II, y III

b) Niveles II y III únicamente

c) Niveles II, III y IV

d) Niveles II, III, IV y V

e) Niveles III, IV y V

 

CC141. Son características del carcinoma medular de tiroides, excepto:

a) No produce tiroglobulina

b) Da metástasis con frecuencia a ganglios linfáticos cervicales

c) No responde al manejo con I-131

d) Es una neoplasia maligna poco frecuente

e) Su diagnóstico citológico es dificil

 

CC142. Cáncer de tiroides que frecuentemente es bilateral, multicentrico y produce metástasis cervicales en forma temprana es:

a) Cáncer anaplásico

b) Cáncer medular

c) Cáncer folicular

d) Cáncer papilar

e) Linfoma

 

CC143. El carcinoma de glándula tiroides anaplásico de células pequeñas no es considerado como tal (anaplásico) por la siguiente razón:

a) Porque existe confusión con la tiroiditis de Hashimoto

b) Porque su evolución clínica es inconstante

c) Porque con esa morfología, en su mayoría son carcinomas medulares o linfomas

d) Porque aun con inmunohistoquímica no se puede diferenciar del carcinoma folicular agresivo

e) Porque se han reportado evoluciones clínicas distintas, compatibles con padecimientos malignos pero bien diferenciados

 

CC144. Con respecto al cáncer de tiroides durante la infancia, en términos generales, sus características son semejantes a las de adulto, excepto:

a) La gran mayoría son papilares

b) El porciento de multicentricidad es igual que en el adulto

c) En general, el pronóstico es peor que en el adulto

d) Las metástasis pulmonares se presentan en el 20% de los casos

e) Se utiliza la dosis ablativa de I-131 igual que en el adulto

 

CC145. El tratamiento supresivo de TSH en los carcinomas diferenciados de glándula tiroides es importante no hacerlo hasta niveles indetectables de la hormona (TSH) por la razón siguiente:

a) Porque se ha demostrado que las determinaciones de TSH no detectables, dan el mismo resultado que las de menor dosis de levotiroxina

b) Porque en la mayoría de los pacientes son dosis elevadas de tiroxina se necesitan utilizar medicamentos beta bloqueadores, con sus efectos secundarios correspondientes

c) Porque no se han demostrado efectos positivos en el pronóstico (sobrevida total) de los pacientes sometidos a suspresión de TSH con levotiroxina

d) Por los efectos secundarios gastrointestinales de las dosis elevadas de levotiroxina

e) Por la osteoporosis que se provoca con las dosis elevadas de levotiroxina

 

CC146. ¿Con cuál de los síndromes congénitos siguientes NO se asocia el cáncer medular?

a) Síndrome NEM I (neoplasias endócrinas múltiples)

b) Síndrome NEM II

c) Síndrome de COWDEN

d) Síndrome de Di GEORGE

e) Síndrome de GARDNER

 

CC147. El tratamiento con I-131 del carcinoma de tiroides bien diferenciado se usa con mucha frecuencia. Debido a lo anterior debemos conocer que la posibilidad de desarrollar leucemia se presenta después de utilizar una dosis acumulada de:

a) Alrededor de 2000 mCi

b) Alrededor de 1500 mCi

c) Alrededor de 800 mCi

d) Alrededor de 500 mCi

e) No se ha determinado la dosis con claridad

 

CC148. ¿Cuál de los factores siguientes no tiene significación epidemiológica en la presencia de un tumor de cuerpo carotídeo?

a) Sexo

b) Edad

c) Altura sobre el nivel del mar

d) Alimentación

 

CC149. En cuál de las neoplasias siguientes se encuentra más establecido el rol del virus de Epstein Barr:

a) Carcinoma nasofaríngeo no queratinizante

b) Enfermedad de Hodking

c) Sarcoma de Kaposi

d) Linfoma de Burkitt

e) Leiomiosarcoma

 

CC150. La rama mandibular del nervio facial se localiza:

a) A 3 cm por debajo del ángulo de la mandíbula

b) Por detrás de los vasos faciales

c) Por delante de los vasos faciales, por debajo del reborde inferior de la mandíbula

d) Entre las fibras del músculo masetero

 

CC151. ¿Qué dosis de RTP se considera curativa en tumores de cabeza y cuello?

a) 4000 5000 rads

b) 5000 7000 rads

c) 7000 9000 rads

d) 3500 4000 rads

e) Más de 9000 rads

 

CC152. El sitio más frecuente de tumores en cabeza y cuello es:

a) Laringe

b) Cavidad bucal

c) Glándulas salivales

d) Labio

e) Hipofaringe

 

CC153. En cáncer de tiroides bien diferenciado en grupo de pacientes de alto riesgo, está indicado en el posoperatorio de tiroidectomía total:

a) Rastreo gamagráfico con Iodo131 a las 3-6 semanas, sin ingerir hormonas

b) Rastreo gamagráfico con tecnecio a las 3 semanas. Sin ingerir hormonas

c) Rastreo gamagráfico con Iodo131 a las 3-6 semanas, ingiriendo hormonas tiroideas

d) Sólo a y b

e) Ninguna es correcta

 

CC154. La sustitución de hormonas tiroideas y dosis supresiva de TSH se hace con levotiroxina o tetrayodotiroxina, la dosis requerida suele variar de:

a) 75-100 mg/día

b) 50-75 mg/día

c) 100-200 mg/día

d) 200-400 mg/día

e) Más de 400 mg/día

 

CC155. Más del 90% de todos los cánceres de cabeza y cuello corresponden a la variedad del:

a) Adenocarcinoma

b) Carcinoma de células basales

c) Melanoma

d) Carcinoma epidermoide

e) Sarcomas

 

CC156. En qué porciento de los varones jóvenes con cáncer de tiroides de tipo papilar se presentan metástasis ganglionares subclínicas:

a) 20

b) 40

c) 5

d) 75

e) 100

 

CC157. En general, los tumores de las glándulas salivales tienden a invadir siguiendo la vía:

a) Hematógena

b) Local–extensión directa

c) Linfática

d) Neural

e) Ninguna de las anteriores

 

CC158. La resección segmentaria de mandíbula se puede dividir en los tipos siguientes, según el sitio de defecto óseo, excepto:

a) Sinfisiaria

b) Lateral

c) Condilar

d) De la rama ascendente

e) Ninguna de las anteriores

 

CC159. La radioepitelitis aguda por radioterapia (25 Gy) generalmente se manifiesta en la semana:

a) 1ª

b) 2ª

c) 3ª

d) 4ª

e) 5ª

 

CC160. Fármaco que se utiliza como radiosensibilizador en el tratamiento de las neoplasias de cabeza y cuello:

a) Adriamicina

b) Metrotexate

c) Gemcitabicina

d) 5 fluoracilo

e) Bleomicina

 

CC161. ¿Con qué frecuencia el carcinoma folicular de tiroides, presenta metástasis a distancia al momento del diagnóstico?

a) Menos de 5%

b) 10 a 15%

c) 20 a 30%

d) 50%

e) 60%

 

CC162. Un carcinoma medular de tiroides de 4 cm de diámetro mayor y N0, ¿el tratamiento de elección es?

a) Hemitiroidectomía

b) Tiroidectomía total

c) Tiroidectomía total y disección central de cuello

d) Tiroidectomía total, disección central de cuello DRM bilateral

e) Tiroidectomía total, disección radical de cuello y DRC bilateral

 

CC163. De todos los cánceres de tiroides, ¿qué porciento representa al carcinoma medular?

a) 1

b) 5

c) 15

d) 20

e) 30

 

CC164. De los tumores malignos de la hipofaringe al carcinoma epidermoide le corresponde el:

a) 15%

b) 35%

c) 50%

d) 75%

e) 95%

 

CC165. ¿Por qué razón el carcinoma de tiroides bien diferenciado del adulto, empeora el pronóstico directamente proporcional a la edad de los pacientes?

a) Por factores inmunológicos

b) Por cambios degenerativos en el tejido glandular tiroideo

c) Por combinación de factores hereditarios y ambientales

d) Por causas desconocidas

e) Por la acumulación de proteínas iodadas dentro de la tiroides

 

CC166. En el carcinoma bien diferenciado de tiroides en su variedad papilar son variantes más agresivas biológicamente las abajo descritas, excepto:

a) Células altas

b) Columnar

c) Esclerosis difusa

d) Oxifílica

e) Encapsulada

 

CC167. En referencia al carcinoma de tiroides, en su variante medular, sabemos que la variedad esporádica representa el porciento siguiente, en cuanto a su frecuencia:

a) 10

b) 30

c) 0

d) 75

e) 90

 

CC168. En el carcinoma medular de tiroides, están presentes las metástasis ganglionares al momento del diagnóstico en:

a) 20%

b) 30%

c) 45%

d) 65-70%

e) 80%

 

CC169. En el carcinoma anaplásico de tiroides, en fecha reciente se dejó de reconocer como variedad histológica, por presentar errores diagnósticos frecuentes, la variedad siguiente:

a) Sarcomatoide

b) De células fusiformes

c) De células gigantes

d) De células pequeñas

e) Escamoide

 

CC170. Tratando el melanoma y de acuerdo a su histogénesis, las lesiones cutáneas se dividen en las formas descritas a continuación, excepto:

a) Melanoma nodular

b) Amelánico

c) Léntigo maligno

d) Acral lentiginoso

e) El de diseminación superficial

 

CC171. Hablando del melanoma cutáneo, cuál es el factor pronóstico más importante relacionado con el primario:

a) Ulceración

b) Índice mitótico

c) Grosor de la lesión

d) Tipo tumoral

e) Infiltración tumoral linfocítica

 

CC172. Los siguientes son subsitios anatómicos de la cavidad bucal, excepto:

a) Labios

b) Paladar blando

c) Mucosa bucal

d) Trígono retromolar

e) Lengua

 

CC173. Lo siguiente es correcto con respecto al cáncer de lengua, excepto:

a) El cáncer epidermoide constituye el 90%

b) Es el subsitio más frecuente

c) Recurre localmente

d) Presencia de metástasis ganglionares subclínicas elevadas

e) Niveles ganglionares involucrados II-V

 

CC174. Los siguientes son factores de riesgo relacionados con el cáncer de cavidad bucal, excepto:

a) Deficiencia de zinc

b) Deficiencia de vitamina A y C

c) Tabaquismo

d) Alcohol

e) Infección por Treponema pallidum

 

CC175. Los niveles ganglionares que se afectan en el cáncer de trígono retromolar son:

a) I-V

b) I, II y III

c) II, III, IV

d) VI

e) I, II, III, IV, V

 

CC176. El subsitio anatómico más frecuente de cáncer en la cavidad bucal es:

a) Lengua

b) Piso de la boca

c) Mucosa bucal

d) Trígono retromolar

e) Labio

 

CC177. ¿Cuál es el porciento de metástasis cervicales en cáncer de labio inferior?

a) < 10

b) 15-20

c) 50

d) >50

e) 30

 

CC178. Porciento de metástasis cervicales en tumores de la comisura labial:

a) <10

b) 20

c) < 5

d) 50

e) 80

 

CC179. ¿En qué subsitio anatómico de la cavidad bucal son más frecuentes las metástasis ganglionares?

a) Comisura labial

b) Encía

c) Piso de la boca

d) Lengua

e) Trígono retromolar

 

CC180. Las aseveraciones siguientes son verdaderas con respecto tumores del piso de la boca, excepto:

a) T1 y T2 pueden ser tratados con radioterapia

b) Sobrevida a 5 años del 85% etapas

c) De los pacientes tienen metástasis ganglionares

d) La incidencia de metástasis a distancia es 30%

e) Manejo multidisciplinario en etapas avanzadas

 

CC181. El tratamiento del cáncer de cavidad bucal localmente avanzado es:

a) Quirúrgico

b) Inmunoterapia

c) Braquiterapia

d) Multidisciplinario

e) Radioterapia

 

CC182. En los tumores de piso de la boca la disección electiva de cuello está indicada porque:

a) Mejora el control locorregional de la enfermedad

b) Alta incidencia de metástasis ocultas

c) Indicada en lesiones tempranas

d) Mejora la sobrevida

e) Debe realizarse en lesiones que tiene una profundidad > 4 mm

 

CC183. El subtipo histológico más frecuente de las glándulas salivales menores es:

a) Mucoepidermoide

b) Carcinoma adenoideo quístico

c) Epidermoide

d) Adenocarcinoma

e) Carcinoma de células acinares

 

CC184. El subtipo histológico más frecuente de las glándulas salivales mayores es:

a) Tumor maligno mixto

b) Adenocarcinoma

c) Epidermoide

d) Indiferenciado

e) Mucoepidermoide

 

CC185. Las aseveraciones siguientes son correctas con respecto al tumor maligno mixto, excepto:

a) Representa 3-12%

b) Ocurre más frecuente en glándulas salivales menores

c) Está asociado a recurrencias de tumores benignos mixtos

d) Su diagnóstico es difícil

e) Tienen un pronóstico pobre

 

CC186. Los niveles ganglionares afectados en el cáncer de parótida son:

a) I – II – III – IV - V

b) I y II

c) II,III y IV

d) I,II y III

e) I

 

CC187. Son factores de riesgo de metástasis ganglionares para cáncer de glándulas salivales, excepto:

a) Tamaño tumoral

b) Grado histológico

c) Subtipo histológico

d) Grado de diferenciación

e) Invasión perineural

 

CC188. La radioterapia posoperatoria está indicada en cáncer de glándulas salivales, excepto:

a) Invasión a partes blandas

b) Bordes positivos

c) Ganglios positivos

d) Tumor de alto grado

e) Invasión al espacio parafaríngeo

 

CC189. Los siguientes son factores de mal pronóstico en el cáncer de glándula salival, excepto:

a) T3-4

b) Grado histológico

c) Estado ganglionar

d) Invasión al lóbulo profundo

e) Invasión neural

 

CC190. Las siguientes aseveraciones son verdaderas en el cáncer de glándulas salivales, excepto:

a) La supervivencia no depende del estadio clínico:

b) El riesgo de recurrencia es mayor en caso de carcinoma de glándulas salivales accesorias

c) El grado histológico afecta la supervivencia

d) El subtipo mucoepidermoide es más frecuente en las lesiones de glándulas mayores

e) La radioterapia como tratamiento primario, está indicado cuando hay contraindicación quirúrgica

 

CC191. Métodos auxiliares de diagnóstico indispensables para evaluación en tumores avanzados de glándulas salivales:

a) TAC

b) Gamagrama

c) TAC y BAAF

d) Resonancia magnética

e) US Y BAAF

 

CC192. ¿Cuál en el tratamiento del carcinoma adenoideo quístico de glándulas parótidas de 4 cm?

a) Parotidectomía total

b) Parotidectomía total más radioterapia

c) Parotidectomía superficial

d) Radioterapia

e) Quimioterapia

 

CC193. Son subtipos histológicos del tumor maligno mixto los siguientes, excepto:

a) Carcinoma ex adenoma pleomórfico

b) Carcinosarcoma

c) Tumor mixto metastásico

d) Carcinoma no-invasivo

e) Cribiforme

 

CC194. Son patrones histológicos del carcinoma adenoideoquístico:

a) Tubular, sólido, cribiforme

b) Cribiforme, sólido y carcinosarcoma

c) Bajo grado, grado intermedio y alto grado

d) Papilar, mucinoso, trabecular

e) Trabecular, cribiforme, sólido

 

CC195. Mencione el factor con mayor riesgo del cáncer folicular de tiroides, para desarrollo de metástasis:

a) Tamaño del primario

b) Invasión capsular

c) Invasión vascular

d) Invasión extratiroidea

e) Invasión neural

 

CC196. ¿Qué condición patológica previa tendrá mayor riesgo de desarrollar malignidad?

a) Bocio multinodular no tóxico

b) Nódulo no tóxico

c) Bocio multinodular tóxico

d) Nódulo tóxico

e) Ninguna de las anteriores

 

Relaciona las columnas siguientes, clasificación de grupos de riesgo y factores pronósticos a cáncer de tiroides:

CC197. AMES                  ( a )                             a) LAHEY

CC198. MACIS                 ( d )                             b) MAZAFERRI

CC199. OHIO STATE      ( b )                             c) DEGROOT

CC200. CHICAGO           ( c )                             d) MAYO

 

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